主讲人：济南同乐堂中医院中医师 王宪冉
现在去医院消化科看病，大夫通常都会让患者做一个“吹气试验”，我们医学专业术语叫“碳14呼气试验”，用于检测幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌感染发病率很高，据统计我国已有超一半人感染。这个小妖精“真身”长这样：
幽门螺旋杆菌是唯一能在胃强酸环境下顽强生存的细菌。它在胃中猥琐发育，通过分泌物损伤胃黏膜，甚至肌肉层，从而造成胃炎、胃溃疡。反复感染，增加胃癌的风险：慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→轻、中、重的肠皮化生→胃癌。怀疑自己受感染了，三个征兆可自查：①反酸、烧心；②胃疼；③口臭。西医治疗三联/四联疗法治疗（抑制胃酸药、两种广谱抗生素、护胃粘膜的果胶铋），但抗生素性苦寒，用药久了损伤脾胃阳气，导致脾气/阳虚，寒湿内生，特别伤胃气。抗生素往往干扰人体的细菌平衡，导致此刚去，新病复起，只重治标，而不能解除导致细菌感染的病机，治标不治本。
中医认为“邪之所凑，其气必虚”，从扶植“正气”的角度，可以根除这些小妖精。临床上，在幽门螺杆菌感染的慢性非萎缩性胃炎患者中，脾胃湿热证多于其他证型。这是由于脾胃湿热有助于幽门螺杆菌的侵入、定植——“湿热”既是幽门螺杆菌感染的外在因素，又是其赖以生长、繁殖的内在环境。
【湿热型主要症状】脘腹痞满或胃脘疼痛，反酸烧心、嗳气，身体困倦、口干口苦，食少纳呆，舌质红，苔黄腻。
【湿热证舌苔，舌体中间有一层黄厚偏腻的舌苔】
尤其生活不规律的人，体质更复杂，各路浊气、痰湿交错，纠缠。。。这股邪气无处释放，在体内酝酿，形成郁热、湿毒的“邪恶内环境”，浊气上蒸口腔，产生粘腻、不清爽的感觉。脾胃虚的人亦容易感染幽门螺旋杆菌。所以，预防/治疗，一般从以下两个方向入手：1、健脾、顾护胃粘膜；2、改善“内环境”：祛湿、清热。
我推荐两个预防和治疗的小方，供大家选择：
（1）日常保护胃粘膜：一味白芨汤，白芨擅长治胃出血，它强大的愈合力，甚至能弥合穿孔的胃壁。白芨特别硬，适合打成粉服用。幽门螺杆菌导致胃溃疡的人，日常保护胃黏膜，可以用白芨粉3克、生姜2片、红枣3枚炖肉汤/骨头汤喝，或者直接用温水冲服白芨粉。
【白芨】
（2）改善内环境：喝个茶、泡个脚就能祛湿、清热。
① 一味蒲公英茶：蒲公英3g置于小茶包中代茶饮，蒲公英祛湿兼能清热，正对湿热证的病机，临床治疗幽门螺旋杆菌感染在方中另加一味蒲公英，效果往往更好。
② 湿热交蒸比较盛的，可以用三仁汤泡脚：三仁汤是清朝温病大家吴鞠通的名方，主治长夏季节湿热交蒸、湿中生热，祛湿热效果很好。
【三仁汤】变方：杏仁6克（后下）、白蔻仁6克（后下）、薏苡仁30克、茯苓20、白术9克、厚朴6克、猪苓9克、法半夏3克、甘草6克。用法：注明后下的药，在关火前10分钟放入，其他的药正常煎。然后将药渣去掉，倒出药液兑水泡脚，每次20分钟，水没过脚面。
（3）湿热日久，消耗脾胃元气，导致中气不足，就要来点硬（he）货（yao）：我治疗“湿热证型”幽门螺旋杆菌胃炎时，常用的是半夏泻心汤。这是汉代张仲景的名方，适合湿热痞满，虚寒夹杂，反酸嗳气的幽门螺杆菌胃炎。（提醒：每个人体质、感染程度都不一样，用药需经中医面诊，辨证开方，切勿私自开方用药。）
【结语】正气存内，邪不可干。人生活在天地之间，和很多细菌是共生的，中医防治幽门螺旋杆菌胃炎是把人体变成一种幽门螺旋杆菌不喜欢的环境，使其自动离开，不杀不灭，既治病，又不伤正。
地址：济南市历下区经十路与奥体西路交叉口西北角济南同乐堂中医医院
预约电话：0531-55533120
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