拆除5处“血管炸弹”！日照市人民医院多学科协作再创生命奇迹

齐鲁晚报·齐鲁壹点 徐艳

近日，日照市人民医院血管外科团队凭借精湛医术与多学科协作优势，成功为66岁的王女士（化名）实施“重建髂内动脉的腹主动脉腔内修复术”，精准拆除其体内5处暗藏破裂风险的动脉瘤。目前患者恢复良好，术后仅3天便顺利出院，回归正常生活。

罕见

5处动脉瘤暗藏“生死危机”

此前，王女士因腹部持续疼痛前往当地医院就诊，腹部B超初步提示腹主动脉瘤。为寻求进一步治疗，她辗转来到日照市人民医院。经完善CT血管造影（CTA）检查后，病情全貌令人揪心——王女士并非单一动脉瘤，其腹主动脉、双侧髂总动脉、髂内动脉均存在扩张病变，严格意义上属于5处动脉瘤，形似两个“葫芦”嵌在盆腔内。

更危急的是，其左侧髂总动脉瘤体直径已达6cm，是正常血管直径的6倍以上。结合患者腹痛病史，血管外科团队判断动脉瘤已存在“先兆破裂”风险。“腹主动脉瘤被称为‘人体内的隐形杀手’，早期几乎无症状，随着血流持续冲击，瘤体就像不断充气的气球，壁会越来越薄，一旦破裂，死亡率高达90%以上，也是老年人‘无疾而终’的重要诱因之一。”血管外科刘贤华主任医师介绍，像王女士这样同时存在5处动脉瘤的情况十分罕见，手术难度远超常规病例。

攻坚

创新技术兼顾“保命”与“生活质量”

面对复杂病情，血管外科团队迅速启动多学科会诊机制，联合介入科、麻醉科、重症医学科专家共同研讨治疗方案。常规治疗中，若要完全隔绝5处瘤体，可能需要牺牲双侧髂内动脉，但这会导致盆腔脏器供血不足，甚至引发跛行，严重影响患者术后生活质量。

为在“保命”的同时保障患者生活质量，团队最终决定采用国内先进的“重建髂内动脉的腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术（IBD技术）”。该技术需在高度扭曲的血管内完成精准重建，对手术操作精度要求极高。手术当日，在多学科团队密切配合下，血管外科医生凭借丰富经验与娴熟技巧，仅用2小时便顺利完成手术，成功隔绝所有瘤体，同时完美保留髂内动脉供血功能，为患者术后生活质量筑牢基础。

康复

专家呼吁高危人群重视筛查

术后，王女士恢复情况超出预期，未出现任何并发症，术后第三天即可下床活动，经评估后顺利出院。“没想到手术这么顺利，恢复也快，现在肚子不疼了，也能正常走路，真的太感谢你们了！”出院时，王女士及家属对治疗效果赞不绝口，再三向医护团队表达谢意。

刘贤华主任医师特别强调，腹痛是腹主动脉瘤的重要警示信号，一旦出现需高度警惕。据流行病学统计，65岁以上人群腹主动脉瘤患病率可达4%，建议该年龄段人群定期进行腹部B超筛查；对于已发现腹主动脉直径≥3cm的人群，每年需至少进行1次复查随访。日常生活中，应避免剧烈运动、保持清淡饮食与大便通畅，并严格监测控制血压、心率。若瘤体直径≥5cm或年增长速度≥1cm，需立即就医干预，切勿延误治疗时机。

作为区域内血管疾病诊疗重点科室，日照市人民医院血管外科在腹主动脉瘤治疗领域经验丰富，可熟练开展肾动脉开窗、烟囱技术、肠系膜下动脉栓塞、腰动脉栓塞、三明治技术、分支支架技术（IBD技术）及动脉瘤外科开刀切除等多种术式，能为常规及复杂腹主动脉瘤患者提供个体化、高质量的诊疗服务，为百姓血管健康筑起坚实防线。